Tot l’acne no es crea igual. La vostra guia sobre els tipus i tractaments

En algun moment de la vostra vida, probablement heu lluitat amb l’acne. Si ets una d’aquestes persones que van deixar l’acne a l’institut, ets un dels afortunats. Christopher Bunick de Yale Medicine Diu que gairebé la meitat de les dones dels seus vint anys, un terç de les dones dels seus 30 anys, i una quarta part de les dones dels seus 40 anys encara lluiten amb l’acne. Els homes ho tenen més fàcil quan es tracta d’acne, però aproximadament el 12% d’ells també lluiten amb l’acne als seus 40 anys.

L’acne és un terme ampli que cobreix una gran varietat de taques de pell. Els que més coneixeu són els caps blancs, els puntets, les pústules i les papules. Però també hi ha acne nodular, acne quístic, acne hormonal i acne fúngic. Qui ho sabia? És molt, però us caminarem per tots els diferents tipus, per què passen i com tractar -los.

Acne vulgaris

La forma més comuna d'acne, acne vulgaris, engloba tot tipus d'acne, excepte l'acne fúngic. Al contrari de la creença popular, l’acne no es forma quan la brutícia obstrueix els porus a la pell. Segons el Manual de Merck , l’acne vulgaris es desenvolupa quan la pell produeix massa una substància oliosa anomenada Sebum. Quan els espais que hi ha al voltant dels fol·licles del cabell de la cara, generalment coneguts com a porus, s’obstrueixen amb aquest sèu, es formen una manca. Quan el porus està completament obstruït, els bacteris es poden acumular al porus, cosa que desencadena el procés d’inflamació del cos. Un cop augmentada la inflamació, la taca es fa més gran, i finalment es trenca la pell, donant lloc a allò que sabem com a grans o zits.

La pubertat és el desencadenant més comú de l’acne a causa dels canvis hormonals significatius que es produeixen durant aquesta etapa de desenvolupament. L’acne també es pot desencadenar per les fluctuacions hormonals que es produeixen durant el cicle menstrual. Però les hormones no són els desencadenants de l’acne. Factors ambientals com la humitat i la sudoració poden comportar un excés de producció de sèu, que pot desencadenar l’acne. Els productes de maquillatge i bellesa també poden bloquejar els porus, donant lloc a l’acne.

L’acne no inflamatori i inflamatori

Acne vulgaris is split into two categories: non-inflammatory and inflammatory. The experts at Acne.org Assenyaleu que aquestes categories són una mica enganyoses perquè tècnicament tots els acne desencadenen la inflamació al cos. Tot i això, els dermatòlegs encara utilitzen aquests termes per diferenciar les taques d’acne que són visiblement inflamades i que no ho són.

Els caps blancs i els puntets negres es consideren no inflamatoris perquè la inflamació es produeix a l'interior del porus i la taca no es trenca per la pell. Tot i que la inflamació està passant, els caps blancs i els puntets no semblen inflamats quan els mireu al mirall.

Quan els bacteris comencen a acumular -se en una taca d’acne i la inflamació augmenta, la taca pot trencar -se per la pell. Això crea un cop vermellat vermell o blanc que sovint és dolorós al tacte. Amb aquest tipus d’acne, la inflamació no passa només al porus; També està passant a la pell, on es va produir la taca. L’acne inflamatori pot presentar -se de moltes formes diferents, incloent càpules, pústules, quists i nòduls.

Comedones (aka Whiteheads i Blackheads)

Ja hem mencionat tant Whiteheads com Blackheads algunes vegades, però aprofundim en què són aquestes petites taques i com passen. El nom tècnic tant de Whiteheads com de Blackheads és Comedones ( Medlineplus )). Les comèdia es formen quan l’espai al voltant d’un fol·licle per al cabell, anomenat porus, està bloquejat. Sebum, cèl·lules de la pell i bacteris es acumulen al porus; El porus s’inflama; I a la pell apareix una mica de color negre, blanc o de color carn.

Quan el porus s’observa a prop de la superfície, es tanca del tot. El sèu, les cèl·lules de la pell i els bacteris es construeixen just sota la pell, donant lloc a un cop tancat anomenat Whitehead. Quan el porus s’observa més a fons, el sèu, les cèl·lules de la pell i els bacteris s’acumulen profundament dins del porus, deixant la part superior del porus a la pell. L’obertura del porus s’exposa a l’oxigen, que reacciona amb la melanina –la substància que dóna a la pell la seva pigmentació– i es converteix en negre del por. Aquestes taques s’anomenen Blackheads.

Els caps negres i els blancs són la forma menys severa d’acne. De vegades, aquestes taques es resoldran per si soles o amb un tractament mínim. Però de vegades, els puntets i els caps blancs empitjoren, convertint -se en papules o pústules.

Papules i pústules

Papules i pústules all start out as either whiteheads or blackheads. Even if you didn't see a blackhead or whitehead before a pimple appeared, a tiny one was there, growing. When the blackhead or whitehead gets so full of sebum, skin cells, and bacteria that it bursts through the skin, it becomes a papule, per the Clínica Cleveland . Les papules apareixen com a cops rígids i inflamats a la pell. Poden semblar vermell, morat o fins i tot marró a causa de la inflamació a la superfície de la pell i dins del porus. Les papules solen ser dures i doloroses al tacte perquè estan tan inflamades.

La majoria de les papules desapareixeran per si soles o amb un tractament mínim. Tanmateix, si la infecció del porus empitjora, les papules es poden convertir en pústules. Quan les papules comencen a omplir -se de pus blanquinós o groguenc, que forma part de la resposta del sistema immune a una infecció, es converteixen en pústules. Aquestes taques apareixen com a grumolls a la pell, generalment més grans que les papules, amb una punta blanquinosa o groguenca a causa del pus que contenen.

Acne quístic

Quan una infecció per l'acne s'estén a les capes més profundes de la pell, el pus es construeix i forma un gran cop a la pell anomenat quist, segons Webmd . Aquests quists poden ser força grans i sovint són dolorosos. De vegades fins i tot són picorosos. A diferència de les formes d'acne menys greus, l'acne quístic pot causar danys permanents a la pell. Fins i tot després que els quists desapareguin, poden deixar cicatrius minúscules anomenades cicatrius de gel i cavitats més grans a la pell.

Acne quístic is one of the most severe types of acne, and it won't go away on its own. In fact, cystic acne can cause more breakouts by spreading the infection across the skin if the cysts break. It's important to consult a dermatologist if you think you have cystic acne because it probably won't resolve with over-the-counter acne medications, and if left untreated it will likely get worse.

Acne nodular

Igual que l’acne quístic, l’acne nodular es produeix quan una infecció superficial s’estén profundament per sota de la pell, segons Rxsaver . A diferència de l’acne quístic, però, les taques d’acne nodular no s’omplen de pus. L’acne nodular apareix com a cops sòlids a la pell anomenats nòduls, d’aquí el nom.

De vegades, els nòduls són vermells i semblen inflamats, com les taques d’acne quístic. En altres casos, els nòduls no es descoloreixen i només semblen cops de color carn a la pell. Però, tot i que l’acne nodular pot no semblar inflamat com ho fa l’acne quístic, els nòduls encara estan força inflamats, cosa que pot fer -los dolorosos al tacte.

Acne nodular is just as severe as cystic acne, and similarly, it won't just go away. Even with diligent treatment, it can take months or years for nodular acne to clear up. It's important to work with a dermatologist if you think you have nodular acne.

Acne hormonal

Tot i que alguns poden parlar de l’acne hormonal com si es tractés d’una forma d’acne completament diferent, realment no ho és. L’acne hormonal és simplement l’acne vulgaris - Whiteheads, Blackheads, Papules, Pústules, l’acne quístic i/o l’acne nodular - causats per un desequilibri hormonal. El doctor Erin Stigall, dermatòleg del Dermatologia , explica que l’acne hormonal sol ser causat per un excés d’hormones anomenades andrògens. Aquestes hormones existeixen en persones assignades masculines al néixer (AMAB), així com a les persones assignats a la dona al néixer (AFAB), tot i que les persones AMAB tenen, naturalment, nivells d’andrògens molt més elevats que els AFAB.

Quan els nivells d’andrògens són massa elevats en persones AFAB, poden desenvolupar l’acne. Això succeeix perquè els andrògens estan lligats a la producció de sèu i el cos sobreprodueix Sebum quan hi ha un excés d’andrògens. Tot i que qualsevol acne pot ser causat per canvis o desequilibris hormonals, els professionals mèdics solen utilitzar el terme acne hormonal per descriure l’acne persistent que no es resol amb mètodes de tractament típics com els productes d’acne de venda lliure.

Igual que l’acne vulgaris, l’acne hormonal pot aparèixer a qualsevol lloc de la cara, el coll, les espatlles o l’esquena. Tot i això, l’acne hormonal és més comú al voltant de la mandíbula i la barbeta. Quan la gent té brots persistents que es mostren majoritàriament en aquestes zones, és probable que l’acne hormonal sigui la causa.

Acne fúngic

La foliculitis pityrosporum, comunament anomenada acne fúngica, no és en realitat un tipus d’acne, concretament, perquè la condició no és causada pel sèrbum que bloqueja els porus, segons la doctora Susan Massick del Centre Mèdic Wexner de la Universitat Estatal d'Ohio . En lloc d'això, l'anomenat acne de fongs és causat per un sobrecrement d'un tipus de llevat específic que normalment existeix a la pell. L’acne de fongs es desenvolupa sovint a l’estiu quan la suor, el clima humit i la calor es combinen per crear l’ambient perfecte per al llevat per créixer.

Acne fúngic is often mistaken for acne because it causes red bumps that look a lot like inflammatory acne. The bumps are even located on hair follicles, just like acne blemishes. Unfortunately, if you treat fungal acne with antibacterial products, which are commonly used to treat acne vulgaris, you're actually creating an even better environment for the yeast that causes fungal acne. Antibacterial acne treatments essentially wipe out the skin's natural bacteria (which help prevent yeast overgrowth).

Per tant, és important saber quan es tracta de l’acne de fongs, no a l’acne vulgaris. Els cops causats per l’acne fúngics sovint apareixen en línies uniformes a la pell, no aleatòriament com els pimples o els zits. L’acne fúngic també és picor en lloc de dolorós com l’acne inflamatori.

Cada tipus d’acne necessita un tractament diferent

Si heu intentat desfer -vos de l’acne durant un temps i no s’aconsegueix, és possible que hagueu estat utilitzant productes equivocats per al tipus d’acne que tracteu. Segons el American Academy of Dermatology Association , Hi ha tres enfocaments diferents per tractar l’acne lleu a moderat, inclosos els caps blancs, els puntets, les càpules i les pústules. Podeu provar de tractar la infecció bacteriana, reduint la quantitat d’oli a la pell per desconnectar els porus o tractar la inflamació per desembarcar els porus. L’acne lleuger a moderat respondrà sovint a un d’aquests tractaments, però en alguns casos, haureu d’atacar els brots en els tres fronts.

Si es tracta de l’acne quístic, l’acne nodular, l’acne hormonal o l’acne fúngic, cap d’aquests enfocaments funcionarà. Com que l’acne quístic i nodular són tipus més greus d’acne vulgaris, sovint necessiten tractaments amb recepta. L’acne hormonal necessita un enfocament a tot el sistema i l’acne fúngic requereix un tractament completament diferent, ja que ni tan sols és l’acne. Per tant, és realment important saber amb quin tipus d’acne es tracta abans d’intentar tractar -lo a casa.

Mites del tractament de l’acne

Abans de desglossar les millors maneres de tractar cada tipus d’acne, anem a rebentar alguns mites comuns sobre el tractament de l’acne (suggeriment: la pasta de dents en un zit no és efectiva )). Molta gent us dirà que heu de canviar la vostra dieta per desfer -vos de l’acne. Però segons el Manual de Merck , la vostra dieta no és el que provoca l’acne. Hi ha algunes investigacions que suggereixen que certs aliments poden empitjorar l’acne existent, però l’enllaç no és definitiu. Hi ha qui troba que el seu acne millora si es redueix el sucre, però no anireu a netejar permanentment els vostres brots evitant els dolços.

A més, tot i que sembla contraintuitive, que la neteja o el fregador de l’acne de forma freqüent pot empitjorar l’acne, perquè redueix els olis naturals a la pell. Sí, una sobreproducció de petroli és el que causa l’acne, però necessiteu una mica d’oli a la pell i, quan us desfeu -ho, el vostre cos respon produint encara més petroli, donant lloc a més acne. Heu de trobar el punt dolç que funciona per a la vostra pell.

Finalment, si alguna vegada heu sentit que el bronzejat pot reduir l’acne, no ho proveu! El bronzejat pot reduir lleugerament l’aspecte de l’acne canviant el to de la pell, però no fa res per tractar l’acne. I és realment dolent per a la teva pell. Per tant, no. Ara que hem cobert els mites, passem al que realment funciona.

Tractant els caps blancs i els negres

Si només es tracta de desglossaments de Whiteheads i Blackheads, considereu -vos afortunat. Segons Webmd , aquest tipus d’acne són alguns dels més fàcils de tractar perquè el mandat és a prop de la superfície de la pell i l’acumulació bacteriana no és massa extensa.

Normalment podeu esborrar Whiteheads i Blackheads amb tractaments de venda lliure, que podeu comprar a qualsevol botiga de queviures o farmàcia. Busqueu productes que contenen peròxid de benzoil (que tracta la infecció bacteriana) o l’àcid salicílic (que desenganxa els porus i redueix la producció d’oli). Tingueu en compte, però, netejar amb tractaments d’acne més de dues vegades al dia no els farà més efectius i farà més mal que bé. Si us sua especialment, esbandiu suaument la cara amb una mica d’aigua per assegurar -vos que l’oli no s’acumula entre els rentats.

Quan es tracta de Whiteheads i Blackheads, és important assegurar -se que no irriteu la pell, ja que això pot comportar més ruptures. Per tant, quan comenceu a tractar el vostre acne, utilitzeu el producte més suau que podeu trobar durant unes setmanes. Si no veieu millores, proveu un producte lleugerament més fort o trobeu productes amb un ingredient actiu diferent. Renteu -vos sempre la cara amb tèbia en lloc d’aigua calenta i no fregueu massa. Si els tractaments de venda lliure no funcionen, parleu amb el vostre metge. És possible que necessiteu una recepta per a un netejador més fort o un tractament tòpic.

Tractar les papules o les pústules

Papules i pústules are harder to treat than whiteheads and blackheads. Sandra Lee , més conegut com a Doctor Pimple Popper, explica que les papules i les pústules necessiten un tractament més extens perquè hi ha més acumulació i inflamació de bacteris als porus i a la pell.

La bona notícia és que la majoria de brots de papules i pústules encara respondran als tractaments de venda lliure. El doctor Lee recomana utilitzar una combinació de productes que contenen peròxid de benzoil, àcid salicílic i retinol. Utilitzar aquests tres ingredients actius ajuda a atacar els desglossaments als tres fronts: lluitar contra els bacteris amb peròxid de benzoil, lluitar contra la inflamació amb retinol i reduir oli amb àcid salicílic.

El vostre règim probablement implicarà tres passos: netejar, tractar i hidratar -ho) dues vegades al dia. Quins ingredients actius que utilitzeu per a cada pas depèn completament de la vostra pell. Podeu utilitzar un netejador d’àcid salicílic, una crema de tractament o un gel amb peròxid de benzoil i una crema hidratant amb retinol. O potser un netejador de peròxid de benzoil, crema de tractament amb àcid salicílic i retinol i una crema hidratant lleugera. Probablement haureu de jugar amb els vostres productes i règim per trobar el que funciona. Assegureu -vos de donar a cada producte unes setmanes abans de provar alguna cosa nova.

Si la vostra pell no esborra amb productes de venda lliure, consulteu un dermatòleg. Pot ser que necessiteu tractaments amb recepta o és possible que es tracti d’acne quístic o nodular, que requereixen tractaments totalment diferents.

Tractar l’acne quístic

Com que l’acne quístic és un dels tipus d’acne més greus, pot ser difícil de tractar, sobretot pel vostre compte. Va dir la doctora Mona Gohara, de Dermatology Metges de Connecticut Notícies NBC Que la majoria de l’acne quístic no es desprengui per tractaments de venda lliure. Tòpicament, és molt difícil tractar l'acne quístic: els productes de venda lliure poden ajudar a mitigar la inflamació i reduir-la una mica, però fer-lo desaparèixer és molt més complicat i no seran efectius si s'utilitzen soles, va dir.

Acne quístic really needs to be assessed by a dermatologist, Gohara continued. They can develop a treatment plan based on the severity of your cystic acne and your skin. Usually, cystic acne will require systemwide treatment with oral prescription medications like antibiotics, retinoids, or birth control. Sometimes, a dermatologist may recommend cortisone injections to treat the cysts.

Tot i que els tractaments de venda lliure no es desfer no de l’acne quístic, a règim de la pell Amb els productes de venda lliure no deixa de ser una part important de la gestió de la condició. El doctor Tracy Evans, dermatòleg de la pell del Pacífic i la dermatologia cosmètica, va dir a NBC que les persones amb acne quístic han de netejar la pell amb un rentat que conté àcid salicílic o àcid alfa hidroxi almenys un parell de vegades a la setmana i hidratar-se amb un hidratant sense oli que és suau a la pell.

Tractar l’acne nodular

Igual que l’acne quístic, l’acne nodular no s’esborrarà completament amb tractaments de venda lliure. Haureu de veure un dermatòleg que pugui valorar el vostre acne nodular i trobar un pla de tractament.

Segons un paper Publicat a la American Journal of Clinical Dermatology, un dels tractaments més efectius per a l’acne nodular és un medicament amb recepta anomenada isotretinoïna, un retinoide que es presenta en forma de pastilla. Al seu lloc, les persones que no responen bé als retinoides poden ser prescrites antibiòtics orals. En alguns casos, el vostre dermatòleg pot suggerir trets de cortisona per tractar la inflamació associada a l’acne nodular. Algunes persones també responen bé al control de la natalitat hormonal.

A més dels medicaments amb recepta o les injeccions de cortisona, necessitareu un règim de pell per a gestionar l’acne nodular. Els productes que contenen peròxid de benzoil i els retinoides són els més eficaços per tractar l’acne nodular. Parleu amb el vostre dermatòleg sobre quins productes funcionen millor amb el vostre pla de tractament i amb quina freqüència utilitzar -los.

Tractar l’acne hormonal

Quan l’acne és causat per canvis hormonals o un desequilibri hormonal, cap dels tractaments típics esborrarà completament la pell. És possible que vegis alguna millora dels productes de venda lliure o dels tractaments tòpics de resistència a la prescripció, però l’acne no desapareixerà fins que no tracti els problemes hormonals subjacents.

A paper Publicat a la International Journal of Women’s Dermatology afirma que el tractament de l’acne hormonal amb pastilles anticonceptives pot reduir o fins i tot eliminar els brots. El control de la natalitat redueix els nivells d’andrògens i l’acne és sovint causat per l’excés d’andrògens al cos. Un altre medicament amb recepta anomenada Spironolactona, que bloqueja alguna producció d’andrògens, també és eficaç per a l’acne hormonal. Sovint, els dermatòlegs prescriuran tant les píndoles anticonceptives com la spironolactona per obtenir més efectivitat. Com que tots dos medicaments requereixen una recepta, haureu de veure un dermatòleg per iniciar medicaments hormonals per a l’acne.

Igual que altres formes d’acne que es tracten amb medicaments orals, un règim de la pell a casa és encara una part important de la gestió de l’acne hormonal. Segons la Clínica de Cleveland, la vostra rutina de pells per a l’acne hormonal depèn del tipus de taques que tingueu. Per a puntets i puntets, una recepta mèdica Crema tòpica anomenada Tretinoïna pot ajudar. Els productes de venda lliure o amb recepta que contenen peròxid de benzoil o retinoides poden ajudar-se amb papules o pústules. Si l’acne hormonal desencadena l’acne nodular o quística, seguiu un pla de tractament desenvolupat per un dermatòleg.

Tractar l’acne fúngic

Com que l’acne de fongs no és en realitat l’acne, mai no tindreu una pell completament clara amb el tractament amb l’acne. Dr. Michele Green , un dermatòleg amb seu a la ciutat de Nova York, explica que com que l’acne fúngic s’assembla molt a l’acne vulgaris, és gairebé impossible que la gent habitual identifiqui el que tractem. Quan l’acne no s’esborra o empitjora amb els tractaments de venda lliure, és hora de dirigir-se al dermatòleg perquè puguis obtenir un diagnòstic professional.

Si el vostre dermatòleg diu que es tracta de l’acne de fongs, es presentarà un pla de tractament basat en la gravetat del vostre cas. La base d’aquest pla de tractament seran medicaments antifúngics en lloc de medicaments antibacterianos. El dermatòleg pot prescriure cremes antifúngiques tòpiques com Nizoral o Clotrimazol o medicaments antifúngics orals com el fluconazol. També poden recomanar que renteu el cos amb un xampú antifúngic com Selsun Blue.

Les cremes antifúngiques de venda lliure també poden ajudar-vos a l’acne de fongs, però heu de saber que es tracta de l’acne fúngic en lloc de l’acne vulgar abans de provar-les. Si en el passat heu tractat l’acne de fongs i creieu que teniu un altre trencament, podeu provar de rentar -vos amb xampú antifúngic i aplicar -vos sobre els antifúngics del comptador abans de dirigir -vos al dermatòleg per a tractaments amb recepta.