Per què tots hauríem de parar atenció a la taxa de mortalitat materna als Estats Units?

Els EUA tenen la taxa de mortalitat materna més alta de qualsevol nació desenvolupada a tot el món, amb 1.205 persones de naixement Morir a la nació el 2021 per causes maternes. El Dragana Gordic/Shutterstock

Un factor important que contribueix a l’elevada taxa de mortalitat materna dels Estats Units és la manca d’accés a l’atenció mèdica. Investigadors amb el Fons del Commonwealth Va assenyalar que les persones en edat reproductiva als Estats Units eren més propenses a lluitar per pagar les seves factures mèdiques o fins i tot retardar i saltar l’atenció necessària a causa del cost. Això pot conduir a saltar -se les cites necessàries, evitar proves de cribratge que puguin detectar problemes ben aviat i no omplir receptes per a medicaments importants. Aquests investigadors van assenyalar que 10 milions de persones que s’identifiquen com a dones als Estats Units no tenen una assegurança mèdica del tot, però que fins i tot les persones amb assegurances encara s’enfronten a copagaments i deductibles de costos que dificulten per a molts utilitzar-la realment. Aquest L’estrès financer també pot erosionar encara més la salut mental .

Els investigadors del Fons del Commonwealth també van discutir les raons mèdiques de l’elevada taxa de mortalitat, inclosa l’elevada taxa de seccions de cesària del país. Van assenyalar que les persones de part dels Estats Units tenen una taxa més elevada de condicions mèdiques cròniques (com la pressió arterial alta, les condicions cardíaques, l’obesitat, la diabetis, etc.) amb una de cada cinc que va informar dues (o més) condicions cròniques en comparació amb menys d’un de cada deu en altres països d’ingressos alts com Alemanya i França. Això significa que les persones dels EUA ja tenen un risc més elevat de complicacions i mort abans que fins i tot estiguin embarassades. En no rebre una atenció adequada per a aquestes condicions cròniques a causa dels costos prohibitius i la falta d’accés mèdic, la seva atenció mèdica un cop queden embarassades es fa encara més complicada.

Factors de salut mental

Les dades suggereixen que les condicions de salut mental poden ser un altre factor clau en la mortalitat materna, amb un Dades 2020 En la mortalitat materna incloïa que el 9% de la mortalitat materna un any després del part va ser el resultat del suïcidi, cosa que indica la naturalesa perillosa que és la manca de permís familiar remunerat als Estats Units que afectava mig milió de persones cada any, la depressió perinatal es pot produir durant l’embaràs, el postpart o tots dos. Aproximadament del 10 al 20% dels partides experimenten depressió perinatal, però aquests números es doblen per a persones de color i les que provenen de fons de baixos ingressos.

Un article de la American Hospital Association va explicar que les complicacions de la salut mental materna (ansietat, depressió perinatal i postpart, PTSD relacionada amb el naixement) afecten una de cada cinc persones de part, convertint-les en les complicacions més habituals al voltant del part. També afirma que el 75% dels afectats per les condicions de salut mental no es tracta i va destacar que les dones i les persones de color de color no només tenen més probabilitats d’experimentar aquestes condicions de salut mental, sinó que també són menys propenses a obtenir ajuda. Si bé la causa d’aquesta depressió és profundament complicada: la genètica, el medi ambient, l’abús de substàncies i la falta de suport poden contribuir - l’estigma lligat a l’atenció de salut mental pot dificultar la recerca d’ajuda. Les persones embarassades i postpart s’enfronten a una pressió increïble per ser bons pares, cosa que pot contribuir a no buscar atenció. Això, combinat amb la voluntat de acomiadar les persones embarassades, ja que simplement experimentar baby blues ha provocat un fracàs generalitzat en la selecció de persones embarassades adequadament i contribueix activament a morts evitables.

Grups afectats desproporcionalment

La taxa de mortalitat materna per a les dones cisgènere negre el 2021 va ser 2,6 vegades superior a les seves homòlegs blanques, mentre que les dones cis indiandes i natives d'Alaska (AAlaska) eren dues vegades més altes. Marxa de Dimes Va elaborar que ser una persona de color no és la causa real de la mort relacionada amb l’embaràs, sinó que les persones de colors estan afectades desproporcionadament pel racisme que té greus implicacions en la salut i el benestar general d’una persona. Aquestes implicacions negatives posen a les persones de color un risc més elevat de complicacions, inclosa la mort. Des dels estàndards més baixos de l’assistència sanitària fins als prejudicis racials entre els metges, les persones que identifiquen les dones s’enfronten a un sistema sanitari que, sovint, es nega a escoltar les seves preocupacions.

En comparació amb els seus homòlegs blancs, la gent de color de color s’enfronta a nivells més elevats de naixements prematur Fundació Familiar Kaiser (KFF). Si bé les causes mèdiques i la cobertura sanitària són definitivament factors, KFF afirma que els factors socials i econòmics (concretament el racisme i la discriminació sistèmica) són les causes principals de la mort materna i infantil. Potser el major exemple d’això és que les disparitats racials en els resultats de la salut es mantenen fins i tot quan l’educació i la renda es facinen en el debat, demostrant encara més que la discriminació està realment en joc quan es tracta de moribunds de colors.

Què podem fer al respecte

Com podem aturar la taxa de mortalitat materna? És clau votar als legisladors que prioritzen les iniciatives de salut reproductiva. A més, mantenir-se al dia de la legislació en curs que pugui ajudar a la causa és extremadament important. El Momnibus de salut materna negra El paquet es va reintroduir al Congrés el maig de 2023 i compta amb tretze factures que aborden diferents elements de la crisi de maternitat que afecten les persones negres. Podeu fer un seguiment del progrés de les factures d’aquest paquet La Fundació Century i també pot contactar amb el vostre representant del Congrés per expressar el vostre suport.

Més enllà d’això, impulsar la legislació que garanteixi el permís parental pagat, amplia les projeccions de depressió perinatal i postpart i amplia l’atenció mèdica de baix cost per a persones embarassades tindria efectes massius sobre la nostra taxa de mortalitat materna i els resultats generals de salut. El Organització per a la cooperació i el desenvolupament econòmics , o l’OCDE, va trobar que els EUA van gastar el doble de salut que el país mitjà que rastreja i, tot i així, té l’esperança més baixa. També van assenyalar que el sistema sanitari dels Estats Units semblava dissenyat per descoratjar la gent de fer -lo servir.

També podeu donar, fer voluntariat, assistir a esdeveniments i compartir dades de fundacions i sense ànim de lucre que treballen en les primeres línies de mortalitat materna als EUA i a tot el món. Cada mare compta , el Col·laboració nacional per a dones , i Marxa de Dimes Tots treballen per acabar amb la crisi sanitària materna. També podeu visitar guies de recursos d’iniciatives com la Aprenentatge de salut materna , i find data from Unicef Per educar -se millor i trobar recursos per als altres.